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Hesham Essam

Senior Medical Insurance Physician/ Case Manager

Al-Mouwasat Medical Services

Lieu:
Arabie Saoudite - Dammam
Éducation:
Diplôme supérieur, Family Medicine
Expérience:
11 années, 11 mois

Expériences professionnelles

Quelle est votre expérience professionnelle? Celle-ci est l’une des sections les plus importantes de votre CV.
Indiquez vos fonctions, compétences, projets et réalisations dans chaque rôle professionnel. Si vous êtes un nouveau diplômé, vous pouvez ajouter vos activités de bénévolat ou les stages que vous avez faits.
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Total des années d'expérience:  11 Années, 11 Mois   

décembre 2016 A À présent

Senior Medical Insurance Physician/ Case Manager

à Al-Mouwasat Medical Services
Lieu : Arabie Saoudite - Dammam
Represent the company in various internal and external meetings and promote existing and new programs/policies. In addition, monitoring all aspects of insurance companies, credit issues & the council of co-operative health insurance regulations (CCHI) through follow up of inpatient and outpatient approvals. Moreover, review insurance companies’ contracts through co-ordination with marketing department for better customer service and co-ordination with finance department to ensure proper claims processing. In addition to supervising and scheduling employees’ work assignments in order to ensure smooth work flow and achieve companies’ strategies and objectives
septembre 2014 A À présent

Medical Operation Supervisor

à Al-Ahly Medical Company (AMC)
Lieu : Egypte - Le Caire
Maintain AMC clients’ satisfaction starting with the pre-sales till the contract renewal by acting as the focal point between the clients and AMC by Communicating and coordinating with AMC departments and clients to facilitate finalizing client’s demands through handling and monitoring intra and interdepartmental communications to resolve any obstacles facing the clients. In addition to conducting regular visits to the clients and provide any recommendations or suggestions to the clients in order to enhance the medical service provided.
septembre 2013 A août 2014

Hospital Claims Supervisor

à Al-Ahly Medical Company (AMC)
Lieu : Egypte - Le Caire
Supervise and monitor the process of verification and evaluation of the medical provider claims conducted by the medical processing team according to medical justification, policy and procedure in order to reach optimum handling of payments in addition to medical providers’ satisfaction.
avril 2013 A août 2013

Medical Pre-authorization Senior

à Al-Ahly Medical Company (AMC)
Lieu : Egypte - Le Caire
Issue all approvals according to TOB (Table of Benefits) to clarify the clients’ employees’ benefits and to abide to the designed SLAs for issuing approvals and financial authority levels of issued approvals in addition to handling customer inquiries and also approving the sick leaves and the pre-employment check-up received.
avril 2012 A mars 2013

Pre-authorization Doctor

à National Bank of EGYPT
Lieu : Egypte - Le Caire
Issue all approvals according to TOB (Table of Benefits) of each NBE and clarify the clients’ employees’ benefits and to abide to the designed SLAs for issuing approvals. Also Abide to financial authority levels of issued approvals according to policy and procedures and Handle customer inquiries or complaints and approve the sick leaves and the pre-employment check-up received from the NBE

Éducation

Quel est votre niveau de formation?
Permettez aux employeurs de savoir plus concernant votre éducation. Soyez clair et concis.
juin 2016

Diplôme supérieur, Family Medicine

à Arab Institute for Continuing Professional Development
Lieu : Egypte - Le Caire
Moyenne générale: 90 sur 100
juin 2016

Diplôme supérieur, Medical and Health Insurance

à Insurance Institute of Egypt
Lieu : Egypte - Le Caire
America's Health Insurance Plans Curriculum (AHIP)
janvier 2014

Diplôme supérieur, HealthCare Management

à American University
Lieu : Egypte - Le Caire
The diploma was for 2 years and its contents included 6 modules in addition to a final project :
- Management Module
- Human Resources Module
- Quality Module
- Finance Module
- Marketing Module
- Information Technology Module
After this diploma, I was certified and liscensed by Egyptian Medical Syndicate and American University in Cairo as Healthcare and Hospital Management Specialist and is MBA equivalent in Healthcare industry.
décembre 2007

Baccalauréat, Medicine and Surgery

à Ain-Shams University
Lieu : Egypte - Le Caire
Very good grade

التخصصات والمهارات

Medical Insurance

Healthcare Management

Client Relation

Communication Skills

اتصالات العميل

الرعاية الصحية

التأمين الصحي

الادارة

Langues

Parlez-vous plus d\'une langue?
Dans certaines professions, la maîtrise d'une ou de plusieurs langues étrangères est un plus ; il faut donc ajouter vos compétences linguistiques pour obtenir de meilleurs résultats.

Anglais

Expert

Arabe

Langue Maternelle

Français

Moyen

Formations et Certificats

Business Administration and Management ( Formation )

RITI Training Centre - accredited by university of Maastricht - Netherlands
January 2015 (96 heures)

Professional, Academy for Healthcare Management ( Certificat )

Délivré en: September 2021

الرياضيات في الشراء والبيع ( Certificat )

Valide jusqu'à: November 2027

مبادئ الاستثمار ( Certificat )

Valide jusqu'à: June 2027

Loisirs et Intérêts

Partagez vos loisirs et intérêts pour aider les employeurs à mieux vous connaître
La meilleure façon pour que les employeurs puissent mieux vous connaitre est de consulter vos loisirs et intérêts

Football

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