مسؤول مطالبات تأمين
Saudi NextCare
Total years of experience :9 years, 9 Months
استعراض سياسات التأمين لتحديد التغطية
اعداد الوثائق ومراجعتها و التأكد من اكتمالها
استعراض الخدمات المغطاة و الغير مغطاة من مجلس الضمان الصحي
قبول و رفض بعض الخدمات التي تكون غير مغطاة او التي تحتاج الى موافقة والى ما ذلك حسب حاجة صاحب الوثيقة
استعراض سياسات التأمين لتحديد التغطية
اعداد الوثائق ومراجعتها و التأكد من اكتمالها
استعراض الخدمات المغطاة و الغير مغطاة من مجلس الضمان الصحي
قبول و رفض بعض الخدمات التي تكون غير مغطاة او التي تحتاج الى موافقة والى ما ذلك حسب حاجة صاحب الوثيقة
لتأمين الصحي نمط من أنماط التأمين الاجتماعي أو التأمين التعاوني ، فجميع المؤمن عليهم يتوقعون خسارات مالية متساوية أو متشابهة تقريباً الأمر الذي يدخل هذه الظاهرة فيما يعرف (بتوقع الخسارة) أو( التوقع الرياضي ) وهو تلك القيمة التي إذا دفعت بواسطة جميع الأفراد المعرضين لظاهرة معينة وجمعت بمعرفة جماعتهم أو جماعة متخصصة أخرى فإنها تكفى لدفع مجموع قيم الخسارات المالية المتوقعة التي تصيب بعضهم نتيجة تحقق الحادث الناشئ عن الظاهرة . ويستعمل هذا المقياس في حساب قسط التأمين (الاشتراكات الدورية) الذي يدفعه طالب التأمين (المؤمن عليه ) إلى الصندوق حيث يقوم الأخير بتجميع هذه المبالغ واستثمارها بقدرما تسمح به مدة التأمين بحيث تصبح كافية لدفع قيمة مجابهة المرض الذي تتعرض له الفئة المغطاة من بين المؤمن عليهم . GPA : 3.09 of 5