Sherif Younis, Process medical manager -preauthorisation-Health insurance

Sherif Younis

Process medical manager -preauthorisation-Health insurance

Bupa Arabia

البلد
المملكة العربية السعودية - الرياض
التعليم
دكتوراة, Membership of royal college of general practioners
الخبرات
21 years, 2 أشهر

مشاركة سيرتي الذاتية

حظر المستخدم


الخبرة العملية

مجموع سنوات الخبرة :21 years, 2 أشهر

Process medical manager -preauthorisation-Health insurance في Bupa Arabia
  • المملكة العربية السعودية - جدة
  • أشغل هذه الوظيفة منذ يونيو 2011

Leading medical team in achieving their deliverables with high quality and defined policy with customer satisfaction
•Sharing in implementing guidelines for preauth in Bronchial asthma-FUO-Neonatal admission.
•Continuous CME lectures to Bupa Arabia staff.
•Issuing a medical newsletter on monthly basis to be distributed amongst Bupa Arabia
•Fighting Hospital and member’s fraud, antiselection and undeclared condition.

Senior medical officer في Bupa Arabia
  • المملكة العربية السعودية - جدة
  • أغسطس 2008 إلى يونيو 2011

• Reporting directly to Preauthorization Manager

Responsibilities (as part or Preauthorization Team):
• Adjudicate all requests received from the providers’ regarding BUPA policy & medically.
• Case management.
• Cost control.
• Ensure proper services delivery.
• Fraud detection.
• Anti selection detection.

GP في Polyclinic
  • المملكة العربية السعودية - جدة
  • مايو 2005 إلى مايو 2007

Registered as GP from health spciality

Paediatric resident doctor في University Hospital
  • مصر
  • يناير 2002 إلى مايو 2007

Risdent Doctor in paediatric dept, University Hospital

الخلفية التعليمية

دكتوراة, Membership of royal college of general practioners
  • في MRCGP
  • سبتمبر 2013
ماجستير,
  • في Faculty of medicine
  • فبراير 2007

I have 1st part master degree in pediatrics

بكالوريوس, Medicine
  • في Faculty of Medicine
  • فبراير 2001

Specialties & Skills

Insurance Fraud
Insurance Claims
Family Medicine
Health Insurance
Up you service course
IFCE course
Bussiness communication and time managment

اللغات

الانجليزية
متمرّس

العضويات

Royal college of general practitioners
  • Family medicine
  • September 2013

التدريب و الشهادات

Bussiness development (تدريب)
معهد التدريب:
Green belt six sigma
تاريخ الدورة:
April 2013
Bussiness communication and time management (تدريب)
معهد التدريب:
Bupa
تاريخ الدورة:
March 2011
SAMA-Insurance certificate (تدريب)
معهد التدريب:
IFCE
تاريخ الدورة:
February 2010